在重庆松山医院产科病房的某天，一声短促的呼救打破了安静：“医生，快点，肚子痛、破水了，还有血!”值勤医生敏捷反响，发现孕妈妈胎心率反常，血性羊水，这是胎盘早剥的紧迫信号。
胎儿。重庆松山医院供图
据了解，王女士(化名)是一名90后孕妈妈，怀孕32周的她在家中歇息。但是，突然之间，她感到一阵剧烈的腹痛，随后发现自己破水了，还伴有血性液体的流出。意识到或许出了问题，赶忙呼叫家人送她去医院。
家人把王女士送往建档产检的重庆松山医院，紧迫来到妇产科，值勤医生于瑜当即对王女士进行查看，胎心监护显现胎儿的心跳明显减慢，只要60—80次/分。经过查看，医生发现她的羊水呈血性，敏捷做出了“胎膜早破、胎盘早剥”的开始确诊。
于瑜当即呼叫上级医生副主任医生胡燕：“快点，胎心缓慢，血性羊水，考虑胎盘早剥，当即急诊剖宫产。”
手术室里，医护人员严峻而有序地进行着手术，在我们的共同努力下，王女士总算顺畅产下了宝宝。因为宝宝早产，被紧迫送往儿科(重生儿科)重生儿重症监护室(NICU)进行救治。因为抢救及时，母子均安全。
术后，王女士在医生的辅导下逐步康复，她感谢地说：“假如不是医生们的及时救治，我真的不知道会产生什么。这次阅历让我理解了孕期守时产检和了解妊娠相关常识的重要性。”
什么是胎盘早剥？哪些要素引起？
胎盘早剥指在妊娠20周后，正常方位的胎盘在胎儿出生前，部分或悉数从子宫壁剥离。这种状况虽发病率低，约为1%，但归于妊娠晚期的严峻并发症，若处理不及时，或许危及母婴生命。
虽然切当的发病要素尚不清晰，但以下要素或许与胎盘早剥有关：
1.血管病变：妊娠期高血压(特别重度子痫前期)、缓慢高血压、缓慢肾脏疾病或全身血管病变等。
2.机械性要素：腹部外伤。
3.宫腔内压力骤减：胎膜早破、双胎妊娠临产时一胎娩出过快等，导致宫腔内压力骤减，子宫突然缩短，胎盘与子宫壁产生错位而剥离。
4.其他要素：高龄多产、有胎盘早剥病史等。
胎盘早剥有哪些体现和损害呢？
胎盘早剥的典型临床体现包含：流血(血性羊水)、腹痛、子宫张力增高和子宫压痛。
胎盘早剥的分级
胎盘早剥或许产生严峻并发症：胎儿宫内逝世、弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克、急性肾衰竭、羊水栓塞等，对母亲和胎儿损害大。
对母亲的损害
剖宫产率、贫血、产后出血率、弥散性血管内凝血(DIC)发病率均升高。
对胎儿的损害
急性缺氧、重生儿窒息、早产率、围产儿逝世率，及明显神经系统发育缺点危险均升高。
怎么确诊胎盘早剥呢？
1. 超声查看：了解胎盘早剥的方位及类型。
2.胎心监护：判别胎儿宫内状况。
3.实验室查看：包含血常规、凝血像、肝肾功能及电解质等，评价是否产生DIC。
发现胎盘早剥怎么办？
发现胎盘早剥，医治计划应根据孕周、早剥的严峻程度、并发症状况、宫口开大状况及胎儿宫内状况决议。
如需紧迫剖宫产，孕妈妈及家族应遵从主管医生辅导组织，为紧迫抢救母婴性命，争夺更多时刻。
1.纠正休克：监测产妇生命体征，活跃输血、补液保持血液循环系统的安稳，有DIC体现者要尽早纠正凝血功能障碍。
2.监测胎儿宫内状况：继续监测胎心以判别胎儿的宫内状况。
3.停止妊娠：以剖宫产为主。
剖宫产术临产：孕32周以上，胎儿存活，胎盘早剥II级以上者，主张赶快剖宫产术。
安产：适用于0—I级患者，产妇状况杰出，病况较轻，宫口已开大，能短时刻内完毕临产者。
4.保存医治：关于孕周小于34周、0—I级胎盘早剥者，产妇及胎儿状况安稳时，可予以保存医治。
5. 活跃处理并发症：防备产后出血、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。
怎样防备胎盘早剥？
防备胎盘早剥，孕妈妈们应该这样做：
加强产前查看，活跃防备及医治妊高征；
办理高危妊娠，如兼并高血压病、缓慢肾炎等；
妊娠晚期防止仰卧位及腹部外伤；
处理羊水过多；
双胎临产时，防止宫腔内压突然下降。(重庆松山医院 供稿)
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