惊险！第四次剖宫产+阴险性前置胎盘 广元一院多科协作保母子安全
在医学范畴，每一次的手术都是与时刻的比赛，是对生命的敬畏和看护。近来，广元市第一人民医院产科医护人员联合多学科团队，成功为一位“阴险性前置胎盘”且曾三次剖宫产的产妇施行第四次剖宫产手术，终究转危为安，母子安全，充沛展示了医护人员杰出的专业素质和团队协作才能。
这位英勇的产妇名叫李婷（化名），本年37岁，已是三个孩子的母亲，此次妊娠期间隔前次剖宫产仅有7个月，怀孕期间屡次因前置胎盘伴出血于市第一人民医院产科住院医治。令医护人员更为扎手的是，李女士还被确诊为“阴险性前置胎盘”。
阴险性前置胎盘是一种胎盘附着于原手术瘢痕部位，产生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高，极易导致产前产后出血、早产、胎儿困顿甚致胎儿逝世等严峻并发症，为手术带来了极大的风险和应战。
阴险性前置胎盘、三次剖宫产术后，每一项对手术医师来说都是巨大的应战。面临这样的高风险手术，产科当即敏捷安排了一支由产科、麻醉科、泌尿外科、内分泌科、ICU、输血科、儿科、血液内科、胃肠外科等多个科室专家组成的强壮团队，进行深入细致的多学科评论，拟定了缜密的手术方案和应急预案。
手术当天，在多学科专家的保驾护航中，产科副主任刘贵带领团队充沛发挥专业专长和协作精力，凭借着丰厚的临床经验和精深的手术技巧，成功为李女士施行了第四次剖宫产手术。术中发现胎盘附着于子宫下段后壁及前壁、宫颈并植入子宫肌层，达浆膜层，术中出血约3300ml，输入同型红细胞7.5U、血浆850ml，通过药物促子宫缩短、缝合胎盘渗血剥离面、结扎子宫动脉等一系列有用的止血办法，产科团队成功为患者保住了子宫。
术后，李女生在医护人员的精心照料下康复杰出。“非常感谢你们，是你们的专业和仔细让我的爱人和孩子可以安全渡过这个难关。”出院当天，李女士老公特意送来锦旗感谢产科整体医护人员。
前置胎盘
那么，什么是前置胎盘呢？
前置胎盘的危害有哪些呢？
该怎样防备呢？
1.什么是前置胎盘？
前置胎盘是指妊娠 28 周后，胎盘方位反常，低于胎儿先露部，附着在子宫下段，下缘到达或掩盖宫颈内口，是妊娠晚期阴道流血最常见的原因和严峻并发症。既往有剖宫产史的孕妈妈，前置胎盘产生率会显着添加。
阴险性前置胎盘则是指有剖宫产术史或子宫肌瘤除掉术史的孕妈妈，此次妊娠为前置胎盘且胎盘附着于原手术瘢痕部位，产生胎盘粘连、植入和大出血的风险极高，是让临床医师感到扎手的状况。
2.前置胎盘的危害有哪些？
产后出血：行剖宫产时，当子宫切断无法避开附着于前壁的胎盘，导致出血显着增多。胎儿娩出后，子宫下段肌安排绵薄，缩短力差，附着于此处的胎盘不宜彻底剥离。一旦剥离，现已敞开的血窦不易封闭，常产生产后出血，量多且不易控制。乃至需求切除子宫。
植入性胎盘：子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛穿透底蜕膜，侵入子宫肌层，使胎盘剥离不全而产生产后出血。
产褥感染：细菌经阴道上行，进入宫颈外口的胎盘剥离面。一起，大都产妇因重复失血而致贫血，免疫力下降，容易产生产褥期感染。对产妇的健康构成威胁。
围产儿预后不良：出血量多可致胎儿困顿，乃至缺氧逝世。医治性早产率添加，低出世体重产生率和新生儿逝世率高。
其他影响：胎儿发育缓慢、胎位不正、早产。
3.前置胎盘该怎样防备呢？
防止无指征的剖腹产手术：剖腹产手术或许添加前置胎盘的风险，尤其是当需求再次怀孕时。因而，孕妈妈在初次临产时，应尽量防止无指征的剖腹产手术。
留心避孕，防止不必要的流产：在没有妊娠方案的阶段，育龄期妇女应留心避孕，防止意外怀孕和流产，由于重复进行流产手术或许会危害子宫内膜，添加前置胎盘的产生几率。
留心孕期保健和生活习惯：孕妈妈在怀孕期间应坚持杰出的生活习惯，防止搬重物或腹部出力，不要进行过度运动，以削减对子宫的压力。如有出血症状或进入怀孕后期，应防止性行为，或防止太剧烈的性行为或压榨腹部的动作。每日留心胎动是否正常，如觉得胎动显着削减时，需赶快就医查看。
挑选适宜的产检医院：关于前置胎盘患者，最好挑选大医院或医学中心进行产检，以便在产生早产、大出血等问题时可以当即得到处理。
留心饮食和歇息：饮食应养分丰厚、全面，多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等防备贫血。孕妈妈应多歇息，防止过分劳累，高风险妊娠的孕妈妈更应该如此。
定时产检，及时就诊：孕妈妈应定时进行产检，如有任何不适症状，如腹痛、出血等，应当即就医。
（图文来历：广元市第一人民医院-胡婷）
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据了解，上星期三卯时，33岁的肖梦阮（化名）忽然从睡梦中吵醒，她感觉胸前像压了块大石头相同喘不上气，还伴有胸痛，汗流浃背等症状。家人紧迫将其送往榜首师医院急诊科诊治。
肖梦阮既往有高血压、高血脂病史，抵达医院时，现已处于休克边际，状况非常危殆。经心电图、心肌损害标志物等查看，确诊为急性ST段举高型心肌梗死。胸痛中心敏捷发动应急预案，心血管病科、介入医治中心、麻醉科等多学科团队严密协作，在患者入院30分钟内送入介入医治中心，进行冠状动脉造影及支架植入术。经过严峻的手术及抢救，成功开通了堵塞的血管，肖梦阮康复心律，生命体征逐步平稳下来。
梁晶星介绍，近期气温时冷时暖，像肖梦阮这样的心梗患者显着增多，一周内科室已收治了12位这样的患者，最小年岁的仅27岁。
心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉忽然堵塞，导致心肌缺血缺氧，从而引发心肌坏死的严峻心血管疾病。其发病敏捷，死亡率高，若得不到及时救治，后果不堪设想。
为应对心梗患者的激增，榜首师医院采取了一系列办法。胸痛中心在医院副院长陈劢的带领下，24小时随时待命，优化救治流程，保证患者在最短时刻内得到有用医治。从患者进入医院大门，到完结血管再通医治，严厉控制在90分钟的救治“黄金时刻”内。一起，加强了与底层医疗机构的协作，建立了区域协同救治网络，经过长途心电确诊等技能，完成了对心梗患者的前期辨认和快速转运。梁晶星副主任说：“气候转凉、心情动摇、过度劳累、不良生活习惯等都是心梗的诱发要素。特别是患有高血压、糖尿病、高血脂等缓慢疾病的人群，以及长时间吸烟、酗酒、缺少运动的人，都是心梗的高危人群。一旦呈现心梗症状，有必要分秒必争，由于每延迟一秒，心脏受损就加剧一分。”
梁晶星提示各族群众：防备春季心梗，保暖是首要的，必须随气候改变及时添减衣物。其次是饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬果、全谷物，像西兰花、燕麦等，远离炸鸡、咸菜等高油高盐食物。清晨与夜晚气温较低，尽量避开此时段运动，可选择午后进行漫步、太极拳等有氧运动。患有高血压、高血脂等根底疾病的人群，谨遵医嘱准时服药，定时前往医院体检，全方位看护心脏健康，让这个春天充满活力。（黄叶叶）
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特朗普行将重返白宫，关于其内阁成员的人事布阵成为商场下一个注重焦点。
民生证券于10月27日宣告了一篇剖析文章称，11月至12月咱们将迎来一个重要的查询窗口——新总统将怎么组成自己的内阁班子。“做比说更重要”，这一点在美国大选等政治业务上或许特别出色。
需求点注重美国财政部长、交易代表的人选。于此一起，商场高度注重马斯克将以何种方法“从政”。估计本年大选完毕后，大部分的内阁官员将在11~12月正式被提名，将在2025年2月~4月左右就任。
民生证券宣告于川阅全球微观的《特朗普组阁：2.0查询攻略（民生微观邵翔（S0100524080007），裴明楠）》全文内容如下：
“做比说更重要”，这一点在美国大选等政治业务上或许特别出色。在“听腻”了两边的竞选宣言和采访后，11月至12月咱们将迎来一个重要的查询窗口——新总统将怎么组成自己的内阁班子。而当时愈加值得注重的，无疑是特朗普的人事支配。
时刻上，估计本年大选完毕后，大部分的内阁官员将在11~12月正式被提名，将在2025年2月~4月左右就任。不过，查询提名就能掌握重要头绪。
要点注重：美国财政部长、交易代表。特朗普1.0政府的内阁人员动乱，离任率高，财长姆努钦、交易代表莱特希泽从2017年就任后，一向坚持到了特朗普任期的终究，助力特朗普推广减税法案、修正《多德-弗兰克法案》、对外加关税。
新一届财长的人选，将决议下一年怎么处理“债款上限”问题、怎么连续减税和放松监管，现在约翰·保尔森、斯科特·贝森特的呼声较高；而交易代表则决议了未来4年美国关税的战略和步奏，莱特希泽的定见会很重要。
终究，马斯克将以何种方法“从政”，科技和政治的结合究竟会发生怎样的影响？咱们以为，或许性较大的方法是以总统委员会牵头人或专家的身份来进行作业，和特朗普“各取所需”、“一举两得”。经济层面的影响好坏参半，商场层面利好科技股和数字钱银。愈加杂乱之处或许是潜在的利益抵触，特别在交易和关税范畴。
一、什么是美国政府的“内阁”？
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